筆者經常聽到病人問，行樓梯是否很傷膝蓋，或是膝蓋痛應否行樓梯等問題，筆者想藉這個機會，為大家分享行樓梯這個與生活息息相關的話題。

了解行樓梯會否影響膝關節痛問題之前，先要了解一下膝關節的構造。膝關節本身的結構就是使你能夠做屈曲和蹬直的動作，而且周邊有很多肌肉，如大腿前側的股四頭肌及後側的膕繩肌，以及關節內有的滑液都是輔助膝蓋活動。

無論是甚麼關節也好，長期缺乏活動的情況下，關節的機能是會減退的，例如長期缺乏活動有機會造成肌肉萎縮，抑或是關節內的滑液分泌會比正常活動的關節較少。

膝關節變形不應行樓梯
筆者認為，如果膝關節出現退化，甚至是出現變形的現象，如「O」形腳，就不建議行太多樓梯，因為對膝關節有一定的壓力。

相反，如果膝關節沒有變形，日常行樓梯又沒有膝痛問題的話，其實是可以行樓梯的。當然，不是建議每天跑數十層樓梯作鍛鍊，而是膝蓋可負荷一般生活所需的上落樓梯，例如是搭鐵路時，上落月台一至兩層約四至五十級樓梯，其實是可以接受的。

行樓梯需要用到的兩組肌肉
行樓梯時也有些細節要知道，在上落樓梯時，不僅是大腿肌肉需要發力，其實臀部的肌肉亦需要發力，如果你發現上落樓梯時，臀部肌肉沒有累的感覺，很有可能是只用了大腿的肌肉，未能用到臀部的肌肉。 

如果你發覺行樓梯用不到臀部發力，可能需要做一些強化的訓練，譬如是行路時，夾實臀部或做一些針對大腿後側接近臀部位置的肌肉的阻力訓練，以增強肌肉力量，尤其是對一些喜歡跑山的朋友，這兩組肌肉懂得同時運用是非常重要的。

總括而言，筆者不建議膝關節變形及有膝關節疼痛的朋友行樓梯；相反，膝關節沒有變形及上落樓梯會有疼痛的情況之下，是可以適量地行樓梯。不過，前提是需要用到大腿肌肉及臀部肌肉的力量去行樓梯，才能夠減低膝關節勞損的機會。

下一次與大家分享更多體適能和痛症的資訊，不要錯過！

( 物理自療 — 287期 )

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